儿童肥胖

介绍

多年来，父母和研究人员都认为“小孩子天生就喜欢运动。”¹最近的证据表明，表明幼儿花费大约80-85％的时间是久坐的，那不是这样的证据表明，很少有效^2-3每天两到四个小时看电视。^{2, 4 - 6}各国对体育活动的建议各不相同。美国建议幼儿每天至少参加两个小时的体育活动，⁷虽然最近的澳大利亚和U.K.建议每天建议三个小时或更长时间。^8-9最近对身体活动建议依从性的估计表明，大多数儿童(高达95%)未能达到建议量。^2,10面基屏幕娱乐（电视，计算机，电子游戏）的建议在年龄组和国家之间变化，但一致认为，两年的儿童不应参加任何基于屏幕的娱乐。^8、11在澳大利亚，建议每天2-5岁的儿童每天参加不超过一小时，⁸在美国的同时，建议年龄组不超过两个小时。¹²最近对满足这些指南的儿童的估计值在约22％之间变化²和34%。⁴然而，小于三岁的儿童的研究稀疏，但这些表明身体活动水平低¹³和高水平的屏幕娱乐⁵在婴儿和幼儿可能也可能是显而易见的。这些行为对于调查和理解是重要的，因为证据表明它们与包括肥胖（包括肥胖）有关的人有关，^{14日至15日}骨矿物质含量¹⁶认知和行为的结果。^17-18

主题

鉴于少数幼儿达到建议的身体活动和基于屏幕娱乐的娱乐，重要的是调查和识别可能支持或限制这些行为的因素或相关性。在这样做中，可以识别干预的目标，以支持幼儿期间的健康体育活动水平。

问题和研究背景

在幼儿期间衡量体力活动和基于屏幕的娱乐以及它们的相关性存在若干挑战。幼儿无法自我报告他们在这种行为中花了多少时间，因为他们的孩子每天每天都在非父母护理时，例如在学龄前或儿童保育中，父母也可能难以估计。物理活动的客观措施，如活动监视器（加速度计）然而，基于屏幕的娱乐活动的客观衡量标准虽然可行，却很少被使用。

许多研究在幼儿期间调查了潜在的身体活动和屏幕娱乐的关联，重点是学龄前，即大约三到五岁。随后，在从出生时间到两岁时，对儿童行为的理解很少。重要的是，在学龄前期间的行为知识及其相关性可能无法转移到年轻儿童。

研究调查体育活动和基于屏幕的娱乐的相关性的研究通常也仅测量了少数相关性，例如父母因素^{月19日至20日}或在学前教育/儿童保育中的变量²¹或家里²²环境。因此，几乎没有了解在更广泛的上下文中考虑时相关的相关性如何与每个行为相关联。那是：当也考虑了诸如房屋中的设备的设备等设备或附近的公园的可用性等环境因素时，如何与幼儿的身体活动或基于屏幕的娱乐有何相关性？

主要研究问题

该领域的关键问题包括识别童年早期行为相关的域。也就是说，可能与幼儿的行为相关的个人，社会和物理环境水平相关？确定每个域中的关键相关性也可能是重要的，因为这些域可以用作节目中的目标，以支持幼儿的健康行为。

最近的研究结果

幼儿的体育活动和基于屏幕的娱乐相关的关联，主要是在几项研究中报道了三到五岁的孩子。相关领域的相关性是显而易见的 - 即个人（性别，年龄，个人偏好），社会（父母因素）和物理环境（家庭，学龄前，邻里因素）相关性似乎与幼儿的身体活动相关²³和屏幕的娱乐。²⁴例如，在许多研究中，男孩始终据报道比女孩更活跃，即使在这个年轻的年龄组^{2, 21日23}然而，在男孩和女孩之间的屏幕娱乐中似乎没有差异。²⁴年龄与体育活动或屏幕娱乐之间的联系尚不清楚。一些研究报告称，在这个年龄段，年龄较大的孩子比年幼的孩子不爱运动^{2、25 - 26}参与更多基于屏幕的娱乐活动，²⁷而另一些人则认为，在儿童早期，年龄较大的孩子和年龄较小的孩子之间的行为没有区别。^{22日,28 - 30}发现的差异可以归因于不同的样本特征，例如社会或地理考虑，或尺寸或测量行为或相关的方法。在幼儿期间，社会经济地位和体育活动或屏幕娱乐之间似乎没有关联。^23-24几乎没有任何内容是关于儿童的天生偏好是活跃或参与其他行为的知识，这些也可能是重要的考虑因素。

社会相关因素，比如父母的体育活动^{19日,23日,26岁}并支持他们的孩子活跃起来³¹已被证明与幼儿的身体活动相关联。对于基于屏幕的娱乐，限制此类娱乐的父母规则与在这些行为中花费较少时间的儿童相关联。^20,22,32花费更多时间在屏幕的娱乐活动中的父母似乎也有儿童参与程度更高。³³然而，关于许多可能具有这些行为的潜在相关性的许多其他社会因素（例如，兄弟影响或互动，以及与越来越突出的幼儿生命中突出角色更加突出角色的祖父母相互作用的众多其他社会因素众所周知。

虽然体育活动和基于屏幕的娱乐的许多潜在关联已经在物理环境中进行了调查，但大多数只在一两个研究中进行了探索，所以很难得出全面的结论。^23-24然而，更多的时间花在户外²³似乎一直与幼儿较高水平的体育活动有关。相反，家中游戏设备的数量与幼儿的活跃程度没有关系^34-35一项旨在通过在学前环境中引入新的游戏设备来增加身体活动的干预发现身体活动没有变化。³⁶对于基于屏幕的娱乐，在家中的电视似乎似乎与幼儿的更高层次的电视视野相关联。^20日,32物理环境中的其他因素，例如进入设施，需要进一步调查。

研究的空白

目前的知识库存在许多差距，周围的幼儿体育活动和基于屏幕的娱乐相关的相关性。具体而言，这些包括关于小于三年的儿童的体育活动和基于屏幕娱乐水平的知识¹³或者在该期间可能与这些行为相关的任何潜在相关性。

虽然已经调查了许多相关因素，但研究主要着眼于少数潜在的相关因素，或只调查了一个领域的相关因素，如个人或社会水平的相关因素。^23-24因此，研究需要同时研究多个域跨多个域的相关性，以更全面地了解具体因素如何与其更广泛的背景中的特定因素和基于屏幕的娱乐相关。一项关于体育活动的研究发现，相关性主要是个人水平，但男孩和女孩之间的不同。³⁵然而，研究调查的研究的相关数量非常小，需要进一步调查。还需要证据支持男孩和女孩之间相关性的差异或相似之处。

物理环境中的相关因素通常与幼儿时期的体育活动或基于屏幕的娱乐活动没有什么联系，通常由父母报告来衡量。这些相关因素的客观测量，包括设施的可用性和可达性、社区环境的美观性和安全性，可能为进一步了解支持儿童早期健康行为的因素提供进一步的见解。此外，旨在改变相关因素并观察在此期间身体活动或基于屏幕的娱乐活动的后续变化的干预措施很少，由于它们提供的证据比迄今为止通常进行的横断面研究更有力，将是对文献的有价值的补充。

结论

现在包括美国和澳大利亚在内的几个国家都有关于儿童早期(从出生到5岁)参与体育活动和屏幕娱乐的建议。^7-8,11-12然而，大多数儿童仍然没有达到建议的体育活动量，大多数儿童超过了基于屏幕的娱乐建议。因此，确定这些行为之间的相关性对于制定支持儿童早期健康水平的体育活动和基于屏幕的娱乐活动的项目至关重要，而这反过来又支持儿童的健康结果。尽管很少有个体相关因素与幼儿的行为表现出一致的关联，但父母相关因素在所有研究中似乎都很重要。考虑到父母在孩子生活中的时间和投入，这并不奇怪。因此，支持父母对于实现为儿童发展提供健康环境的最终目标至关重要。

对家长、服务和政策的影响

从政策角度来看，重要的是要传播有关健康行为的信息，包括建议的身体活动和基于屏幕的娱乐水平。此类传播使家长和服务提供商能够了解幼儿应该花多少时间花在这些行为中。此外，提供有关基于屏幕过度娱乐娱乐或身体活动不足的健康结果的信息将为父母和服务提供商提供进一步的证据，以支持有关儿童机会积极或参与基于屏幕娱乐的决定。

应要求在幼儿期间提供培训，如课程，儿童保育中心和健康提供者等服务提供商在提供体育活动中进行培训。确保孩子们在白天外面有几个小时可能也很重要，以支持足够的机会要活跃。鉴于幼儿在基于屏幕的娱乐中花了这么多时间，可以保证从学前班和儿童保育中心删除这些机会。服务提供商通常也是幼儿父母的参考点和信息，因此，有责任能够向这些父母提供基于证据的信息，以照顾孩子。

父母需要信息、建议和支持，以了解他们年幼的孩子的一系列行为(包括体育活动和基于屏幕的娱乐)的最佳水平，而这一角色主要落在政策制定者和服务提供者身上。然而，父母在塑造孩子的健康行为、确保他们的孩子有足够的户外活动机会和最大限度地减少基于屏幕的娱乐机会方面也发挥着重要作用。

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