幼儿发展的重要性

为世界卫生组织健康问题社会决定因素委员会制定了儿童早期发育总体环境评估模型(见图1 -团队-幼儿发展)，以突出影响幼儿发展的环境和经验。¹团队- ecd建立在生物生态模型的基础上，²发展心理学，^3.“生物嵌入”的概念，⁴健康的社会决定因素，^5,6研究人类社会的社会关系，⁷经济和政治。⁸它以有助于幼儿发展的相互作用和相互依存的影响领域为特色:个人、家庭和住宅、住宅和相关社区、方案和服务、区域、国家和全球环境以及民间社会。

图1所示。幼儿发展全环境评估模型(TEAM-ECD)

个人的孩子

在生命早期，当孩子对外部环境的影响异常敏感时，大脑就会出现敏感期。^2,9,10发育中的大脑与环境的相互作用是发育的驱动力。早期经历塑造大脑和生物发育的过程，以影响整个生命过程的发展的方式被称为生物嵌入。⁴幼儿的最佳生长和发育需要充足的营养，从子宫开始，母亲营养充足。在生命的最初几个月，母乳喂养在为孩子提供必要的营养方面起着至关重要的作用，但是，关系的质量从一开始就很重要。儿童是受环境影响的社会行动者^{11、12、13、14}反过来，谁又在塑造它方面发挥了作用。幼儿在温暖、反应灵敏的环境中发展最好，保护他们免受不适当的反对和惩罚；在这样的环境中，人们有机会探索自己的世界，玩耍，学习如何说话和倾听他人。¹⁵刺激对发育不良儿童的知觉运动发展结果有独立的影响，超过营养补充。¹⁶

这个家庭

家庭（这里定义为居住、吃饭和共同参与其他日常家庭活动的任何群体）是影响儿童发展的主要环境因素。^17、18任何长期的家庭问题，特别是母亲或主要照顾者的问题，如亲密伴侣暴力^19,20或慢性疾病，会对儿童发育产生有害影响。家庭成员为孩子提供了大部分的刺激，家庭在很大程度上控制了孩子与更广阔的环境的接触。²¹家庭最显著的特征是它的社会和经济资源。社会资源包括养育技能和教育、文化习俗和方法、家庭内部关系以及家庭成员的健康状况。经济资源包括财富、职业地位和居住条件。家庭资源(这里指社会经济地位，简称SES)的影响是通过获取社会资源来调节的，这些社会资源使家庭能够做出符合孩子最大利益的选择和决定，包括育儿和照顾者支持等服务，²¹儿童保育质量,^{22日,23日,24日,25岁}初级卫生保健和教育。

在几乎所有的社会中，当一个人从家庭SES的最底层到最高层时，平均而言，儿童发展结果会有所改善。这就是“梯度效应”，这是ECD中可修改不平等性的主要来源。²⁶家庭社会经济地位对结果的影响多种多样，包括出生体重低、患龋齿的风险、认知测试分数、行为和社交困难，以及辍学的风险。^3.出生在低社会经济地位家庭的儿童更有可能接触到——并受到——对发展不利的条件的影响，如无家可归、拥挤、贫民窟生活条件或不安全的社区。^{27日、28日}父母教育水平和文化程度低影响儿童照顾者的知识和技能基础。喂养和母乳喂养的做法因社会经济地位的不同而不同，父母的压力也不同。社会经济地位低的父母面临各种形式的心理困扰的风险增加，包括消极的自我价值感和抑郁。母亲抑郁的严重程度和慢性程度可预测儿童发育障碍。^24日,29日语言和认知发展中的SES梯度受到国内语言环境丰富程度的强烈影响。^30.家庭社会经济地位还与获得其他资源的能力有关，如保健和高质量的儿童保育。³¹

居住社区和关系社区

社会经济、社会资本、居住社区的物质和服务特征影响ECD。³²居住社区的社会经济不平等与儿童发展不平等有关，但也有重要的警告。生活在经济混合社区的低社会经济地位家庭的儿童往往比生活在贫困社区的低社会经济地位家庭的儿童在发展方面做得更好。³³社区的社会经济地位与社区居民接触有毒物质或其他危险物质(如废物、空气污染物、糟糕的水质、过度噪音、居住拥挤或住房质量差)的几率成反比关系。³⁴儿童可接触的物理空间为基于游戏的学习和探索创造了机会和约束，这对运动、社交/情感和认知发展都至关重要。^12日,35获得高质量服务的机会往往因社区社会经济状况而异:学习和娱乐、儿童保育、医疗、交通、食品市场和就业机会。³⁶儿童发展也受到社区社会资本质量的影响。社区社会资本是一个综合术语，包括非正式的社会控制(例如，我可以不锁门，因为附近的青少年尊重这里的公民)、互惠规范(例如，我相信承诺一定会兑现，因为我所在社区的标准就是这样的)，社会参与、参与、凝聚力和信任。^37,38,39

关系社区是一个给予孩子和家庭身份的群体，通常是局外人如何识别他们的群体。它是社会包容或排斥、自我价值感、自尊和性别社会化的主要来源。关系社区传播有关育儿做法和儿童发展规范的信息。社区中的成人和儿童相互联系的程度，是否有(信息、实物服务和其他形式的支持)的交换，以及是否有非正式的社会控制和相互支持，在某种程度上是关系社区的功能。这些都是社会资本的方面，突出了关系社区和居住社区影响的重叠。^7,40,41,42

ECD计划和服务

在儿童早期投资是一种强大的经济策略，其一生的回报是最初支出的许多倍。幼儿发展项目促进了人力资本的质量;也就是说，个人参与社会和工作的能力和技能。⁴³通过儿童早期发展计划培养的能力和技能不仅限于认知上的收获，还包括身体、社会和情感上的收获——所有这些都是生命过程中健康的决定因素。⁴⁴因此，儿童早期发展方案将健康促进措施(如良好营养、免疫)与养育、参与、护理、刺激和保护结合起来，为身体、社会、情感、语言和认知发展提供了持续改善的前景。

地区环境

对幼儿发展具有重要影响的区域相互关联的方面包括物质因素(如城市化程度、城市的物质布局)、社会、政治和经济因素。在低收入和中等收入国家，儿童健康结果方面的不平等——例如五岁以下儿童死亡率——因地域而异，如农村和城市地区之间的不平等;通常是由于资源分配不均。⁴⁵但是，在资源丰富的国家，儿童早期发展的区域不平等也存在。⁴⁶在地方一级，区域社区和相关社区可能以系统地不同于其他国家的方式相互交叉，创造出培育条件。例如，与印度北部相比，印度南部一些地区的规范为妇女提供了更多的外部世界，在家庭生活中有更多的发言权，比北方的社会制度有更多的行动自由。⁴⁷妇女的自主权很大程度上是由妇女的教育决定的，在印度南部地区，如泰米尔纳德邦，妇女的教育更容易获得。^47,48反过来，妇女的自主性明显地影响着幼儿发展的成功机会。⁴⁹

国家环境

国家政策和经济因素对幼儿发展至关重要。虽然富裕国家的儿童发展往往比贫穷国家更成功，但社会政策对儿童的优先重视可以克服儿童发展结果方面的国家贫困。Kamerman的评论⁵⁰在各国儿童福利政策中，确定了五个发挥作用的领域:收入转移(现金和税收优惠);就业政策;支持产妇就业的育婴假和其他政策;幼儿教育和护理服务;以及与少女怀孕相关的预防和其他干预措施。东南亚“小虎经济体”从资源贫乏、预期寿命低的社会向资源丰富、预期寿命高的社会的转变，主要是通过对儿童的投资实现的，从怀孕到完成学业。⁵¹

全球环境

全球环境通过对各国经济和社会状况的影响来影响幼儿发展。海曼的⁵²对资源贫乏国家儿童和家庭的研究表明，全世界家庭获得优质儿童保育的重要性。由于女性在全球劳动力中的参与增加，全世界数百万儿童独自在家，接受非正式的儿童保育（通常由其他儿童照料），或者被带到工作场所，暴露在不安全的工作条件下。全球环境的特点还包括确认儿童权利的国际条约⁵³的女性,⁵⁴这是为了增进儿童的福祉。特别是第7号一般性意见：在幼儿期落实权利⁵⁵创造一个机会，让签署国对幼儿的身体、社会/情感和语言/认知发展负责。

公民社会

非政府国际机构和民间社会在要求各国对采取有利于儿童福利的政策负责方面可以发挥作用。在许多国家，民间社会团体就儿童早期发展的社会决定因素采取直接行动或鼓励政府和社区采取行动。它们有助于在地方一级组织战略，向家庭和儿童提供有效的幼儿发展服务;提高居住环境的安全性、凝聚力和有效性;并提高地方和相关社区改善儿童生活的能力。

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