睡眠行为

介绍

睡眠唤醒系统的成熟和夜间睡眠的整合是童年早期非常突出和快速的过程。^1，2这个过程受儿童的社会心理环境的影响^1,3-14并且对孩子的神经热爱和情绪运作产生了重大影响。^15-18此外，孩子的睡眠模式或睡眠中断对父母的健康有重大影响。^5、7、19

主题

睡眠受儿童的心理社会环境的影响，对儿童发展产生了重大影响。发展中国家的睡眠和心理社会方面之间的双向关系构成了儿童保育专业人员的重要课题。专业人士对专业人士来说是至关重要的，以识别可能促进儿童睡眠的因素，并且对睡眠不足或睡眠不足的影响可能会对儿童发展敏感。

问题

睡眠-觉醒模式在早期发育中迅速发展，被认为是这一时期主要的发育或健康问题之一。调查显示，20%到30%的儿童在出生后的三年内睡眠不好。^3,14,20-24学前班和幼儿园的孩子睡眠质量差的比例也很高。^11日,25睡眠问题的高度普及及其对心理社会发展的潜在不利影响是幼儿期的主要研究和临床问题。

研究背景

已经采用各种研究方法来研究睡眠和心理社会环境与发展之间的关系。在婴儿和幼儿中睡觉已经使用多面体摄影等方法研究过，^26,27延时视频,^1,28戏法，^25,29,30直接观察^31,32和父母报告。^3,15,20大多数研究都是横向的。这一领域的纵向研究极为罕见。此外，大多数研究本质上是相关的，因此排除了因果解释。一些关于睡眠控制效果的实验研究已经在较大的(学龄)儿童中进行。

主要研究问题

该领域的广泛研究可分为三个主要研究问题:

1. 心理社会因素如何影响孩子的不断变化的睡眠模式？
2. 睡眠不足对儿童的社会心理发展有什么影响?和
3. 哪种是改善儿童睡眠的最有效的心理社会干预？

最近的研究结果

一个。儿童睡眠的社会心理影响

父母特征如性格，精神病理学，就业和教育，在幼儿期间睡眠多次相关。^7-9,13,33-35父母儿童睡前互动一直显示与儿童睡眠联系。已经证明，父母的存在和积极参与舒缓儿童睡眠的患者与报告的睡眠问题的增加有关。^1,3,36,37此外，幼儿期睡眠问题的大多数行为干预方法都是基于在夜间醒来后睡眠或恢复睡眠过程中过度父母的参与的戒断。^38-42在幼儿中获得广泛关注的另一种心理社会因素是共同睡觉的问题。共同睡觉可以代表文化或社会可接受的选择或对孩子睡眠困难的父母反应。在大多数研究中，共同睡眠与更频繁的夜间梦想和关于睡眠的投诉有关，^43-46.尽管共睡和睡眠问题之间的联系似乎取决于社会文化因素。关于同居的利与弊存在激烈的争论。^47-51共同睡眠的更严重的缺点是祖父床上非常幼婴儿的风险。

睡眠也与幼儿早期的压力和创伤有关。^52.例如，与母亲短期分离可能会导致睡眠中断。^53、54然而，与普遍的信念相反，并非所有压力因素都导致睡眠中断，并且有研究表明，有时逃避睡眠是强调生物行为调控的首选模式。^52.

B。睡眠不足或不足的影响

多年的动物和人类研究（大多数与成年人或年龄较大的儿童）表明睡眠不足导致警觉性，认知缺陷和受损的生理功能造成的损害。对幼儿这个话题的研究非常有限，主要是具有相关性的。因此，睡眠不良与困难的气质有关。^55-59然而，其他研究未能发现这种关系。^60,61最近对学龄前儿童的研究发现，中断的睡眠模式预测了学前班的最佳调整。¹⁵学龄儿童的研究表明了穷人或受限制的睡眠和受损的神经热源功能之间的联系。^62-64此外，越来越多的证据表明，儿童普遍存在的与睡眠相关的生理现象(如打鼾和周期性腿部运动综合症)与白天功能受损有关。^{65 - 69}

睡眠质量差或睡眠不足的长期影响尚不清楚。有人认为，在大脑成熟的关键时期，儿童早期的睡眠剥夺可能导致对社会心理发展的慢性不良影响。然而，只有有限的纵向研究数据支持这一假设。^11,18,70-73例如，婴儿期的严重睡眠问题增加了5.5岁的ADHD诊断的可能性。^73.

C。儿童早期睡眠问题的有效干预

广泛的研究表明了行为方法和父母教育在幼儿期预防和治疗睡眠问题方面的疗效。行为治疗产生了非常高的成功率。^{30,39,40,42,74.}预防计划专注于教育预期父母或非常年轻的婴儿的父母的睡眠问题的发生。^75-77此外，调查显示，许多家长利用媒体中可用的信息来解决他们的孩子患者的睡眠问题。^78.

值得注意的是，这些干预计划的成功伴随着对家庭的积极影响。父母在此次干预措施后举报了改善的能力和较低的压力。^77、79、80强调童年早期睡眠问题也很重要，如果未治疗，童年的问题非常持久。^8、14因此，童年早期睡眠问题的早期检测和干预计划应该成为儿童任何健康服务的组成部分。

结论

研究表明，即使是经常为睡眠障碍儿童的父母提供帮助的儿科医生，在这方面的知识和教育也很有限。^81,82因此，重要的是要强调对该地区育儿专业人士和父母的广泛教育的必要性。

以下几点突出了主要结论：

• 睡眠不足可能是由医学或行为发育因素造成的。
• 睡眠不良和睡眠相关疾病的患病率在儿童中非常高。
• 睡眠不良与儿童的受损神经热兽功能和行为调节有关。
• 儿童的睡眠中断对家庭产生了显着的负面影响。
• 有非常有效的行为和医疗干预来改善睡眠和防止睡眠中断。
• 如果未治疗，童年早期的睡眠问题非常持久。
• 早期发现和干预儿童睡眠问题，可促进儿童发育，减轻家庭压力，改善亲子关系。

影响

儿童护理专业人员应接受筛查幼儿睡眠问题方面的培训。对睡眠问题的筛查可以通过获取儿童睡眠模式和白天疲劳程度的具体信息来进行。这些信息可以通过访谈家长或使用特定的筛选问卷来收集。卫生服务和教育系统应该有经过诊断和治疗儿科睡眠问题培训的专家转诊资源。重要的是，要让家长容易获得这些资源，以便尽早实施有效的预防和早期干预方法。

考虑教育幼儿睡眠的重要性是很重要的。我们这个时代的儿童睡眠不足，许多人长期睡眠不足，这引起了人们越来越多的健康担忧。关于睡眠重要性的早期教育可能会鼓励孩子们不要为了其他吸引人的事情而牺牲睡眠。

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