附件

介绍

附件是什么?如果孩子在痛苦、疾病和疲劳的时候倾向于接近和接触特定的照顾者，他们就被认为是依恋的。^1.与保护性照料者的依恋有助于婴儿在压力和痛苦时调节其负面情绪，并探索环境，即使其中包含一些令人恐惧的刺激。依恋是儿童一生中一个重要的发展里程碑，在整个生命周期中仍然是一个重要的问题。在成年期，依恋表征塑造了成年人对亲密关系（尤其是亲子关系）的紧张和压力的感受方式，以及自我的感知方式。

依恋的发展

附件建议分四个阶段发展。^1.在第一阶段——不加区别地向人定位并发出信号——婴儿似乎对来自环境的特定波长的信号“调谐”。这些信号大多来自人类(如声音)。在第二个阶段，可能首先通过嗅觉，然后通过视觉，婴儿对一个或多个看护者产生了偏好——这是一个向一个或几个特定的人定位并发出信号的阶段。直到婴儿能够表现出主动的依恋行为，例如积极地寻求接近和跟随依恋图形，婴儿才进入第三阶段，即真正的依恋阶段——通过发出信号和移动的方式靠近一个特定的人。孩子进入目标矫正伙伴关系的第四个阶段时，他们可以想象父母或看护者的计划和看法，并根据这些计划和活动调整自己的计划和活动。

解释依恋中的个体差异

Ainsworth等人。^2.观察一岁婴儿和他们的母亲在一个标准化的压力分离程序，奇怪的情况程序（SSP）。婴儿在短暂分离后与照料者重聚时的反应被用来评估儿童对其依恋图形的可及性的信任程度。

这个过程包括八个片段，最后七个片段理想情况下需要三分钟，但当婴儿哭泣超过15到20秒时，必须缩短。婴儿面临三种轻度压力：不熟悉的环境、与陌生人的互动以及与照顾者的两次短暂分离。

根据婴儿对与父母或其他照顾者团聚的反应，可以区分三种依恋模式。将注意力集中在父母身上，并在重聚时积极寻求接近，公开表达压力和痛苦感，然后将注意力转移到环境上并继续探索的婴儿被归类为安全（B）。在重聚后，似乎不感到苦恼、忽视或避免将注意力过于明确地集中在照顾者身上的婴儿（尽管生理学研究表明他们的注意力和觉醒程度较高）^3.被归类为不安全回避剂（A）。将注意力完全集中在照料者身上，并将强烈的接触维持与接触阻力结合起来，或在无法将注意力转移到环境中的情况下保持不安状态的婴儿被归类为不安全的矛盾情绪（C）。除了经典的三方ABC分类外，Main和Solomon^4.提出了第四种分类，即无组织依恋（D），它与三种有组织的分类中的一种相结合，并建议对可能经历过恐惧、害怕或极度忽视的护理者表示恐惧的关注。

对所有美国非临床样本研究的概述（1977年至1990年间进行的21个样本，共1584名婴儿）表明，约67%的婴儿被归类为安全型，21%被归类为不安全的避孕药，12%被归类为不安全的矛盾型。^5.依恋理论和研究的一个核心问题是，是什么导致一些婴儿发展出不安全的依恋关系，而另一些婴儿则感到安全。

研究背景

解释依恋关系中个体差异的基本模型假设，敏感或不敏感的养育方式决定了婴儿依恋的安全性。安斯沃思^2.同事们最初将父母的敏感度定义为正确感知和解释孩子的依恋信号，并对这些信号做出及时和充分反应的能力。缺乏反应或不一致的敏感性确实被发现与儿童的不安全感有关，而一致的敏感反应则与安全的纽带有关。^6.

然而，一些行为遗传学方法的支持者宣称，关于儿童发展的最相关研究结果存在严重缺陷，因为它们基于传统的研究设计，侧重于家庭之间的比较，这就混淆了父母和孩子之间的基因相似性，以及他们共同的环境影响。^7.哈里斯，^8.例如，有人声称迫切需要彻底反思和淡化父母在儿童发展中的作用。普洛明9最近提出，父母很重要，但在塑造孩子的发展轨迹方面没有什么不同——怀孕时除外。尽管这种思潮盛行，依恋理论仍然强调父母敏感性的重要作用，这是有充分理由的。关于婴儿期依恋安全性的双生子研究和分子遗传学研究没有显示出实质性的遗传成分，随机干预研究记录了敏感性的因果作用（如果不是唯一的）。

关键研究问题

关键的研究问题探讨了依恋的遗传性、敏感父母在婴儿依恋安全感发展中的因果作用，以及依恋的代际传递，表明存在传递差距。在双胞胎研究中，对同一家族中单卵双胞胎和双卵双胞胎的附件进行比较，已经解决了遗传力的问题。此外，在旨在提高父母敏感性以改善婴儿依恋关系的实验干预研究中，对因果问题进行了检验。最后，研究父母的依恋表征以及父母敏感度对婴儿依恋的影响可以解决传递问题。

近期研究成果

关于遗传性问题，已经发表了至少四项关于使用行为遗传模型的儿童-母亲依恋安全性的双胞胎研究。四项研究中有三项记录了遗传因素对依恋安全性差异的影响较小，而对共享环境的影响相当大。^10,11,12第四项研究，路易斯维尔双胞胎研究，¹³采用最初设计用于评估气质的适合分离-重聚程序，对双胞胎的依恋质量进行调查。共享的环境因素在依恋中起着重要作用（Bokhorst等人的研究中约占50%）¹²这是了不起的。婴儿依恋关系中的个体差异主要是由后天培养而非天性造成的，尽管每个人都有一种普遍的、与生俱来的倾向。在依恋发展的后期，基因差异可能会变得更加重要，正如费隆和他的团队在一个青少年双胞胎的大样本中所显示的那样。¹⁴然而，在寻找与婴儿依恋相关的结构DNA差异时，我们无法追踪其对特定多巴胺能、5-羟色胺能或氧能基因水平的影响，或对全基因组（SNP）分析水平的影响。¹⁵

敏感的养育方式是共享环境的核心要素吗？在2003年之前进行的24项随机干预研究（n=1280）中，父母敏感性和儿童依恋安全性均被评估为结果衡量指标。总的来说，依恋不安全感似乎比母亲的不敏感更难改变。当干预措施在增强父母敏感性方面更有效时，它们在增强依恋安全性方面也更有效，这在实验上支持了敏感性在形成依恋方面的因果作用的概念。¹⁶过去15年的随机对照试验似乎支持这一结论，但系统的荟萃分析评价仍然是杰出的。

25年来，人们一直在研究依恋的代际传递假说，并特别强调所谓的传递差距。代际传递模型可以概括为:父母依恋表征的安全性影响其对婴儿的敏感性水平，而敏感性水平又影响婴儿对父母依恋的安全性。尽管已有大量证据支持这一中介模型，但由于持续的传输缺口仍然可见，因此除了敏感性外，还为互补机制留下了空间。¹⁷弥合这一差距一直是一项重大挑战，但通过将与这一问题相关的众多数据集与个体参与者数据（IPD）元分析方法相结合，可以弥合令人费解的传输差距。¹⁸

结论

依恋，即婴儿与父母之间的情感纽带，在痛苦、焦虑或疾病时期的压力调节中起着关键作用。人类生来就有一种天生的倾向，会依恋一个保护性的照顾者。但婴儿发展出不同类型的依恋关系:一些婴儿与父母的依恋关系是安全的，而另一些婴儿则发现自己处于一种不安全的依恋关系中。这些个体差异不是由基因决定的，而是根植于生命最初几年与社会环境的相互作用。在双胞胎研究和实验干预研究中，敏感或不敏感的父母教养方式在安全或不安全依恋的出现中起着关键作用。在依恋理论中，教养假设确实得到了证实。许多研究结果证实了核心假设，即敏感的养育方式导致婴儿依恋安全，尽管不应排除其他原因，而且令人困惑的传递差距可能需要父母敏感性之外的补充机制，例如更广泛的社会背景的影响。

对社会政策的影响

最重要的政策和心理健康暗示是，养育子女确实很重要，并对婴儿的社会情感发展产生影响。因此，父母有权获得决策者和精神卫生工作者的社会支持，以便尽最大努力抚养他们的弱势儿童。敏感的育儿是一项艰苦的工作，对许多父母来说不是天生的，他们必须找到自己的方式，即使他们自己有一些积极的童年经历。养育一个孩子需要一个村庄，¹⁹因此，父母需要在一个更大的护理网络中依赖高质量的非亲代护理，将养育子女与其他义务结合起来。此外，许多父母可能受益于相当简短的预防性干预，帮助他们对婴儿的依恋信号更加敏感。从随机实验中，我们可以得出这样的结论:在婴儿出生后6个月左右，通过适度的会议次数和明确的互动焦点，有效的干预措施正在变得可行，以增强敏感的育儿和婴儿依恋安全。从应用依恋的角度来看，年轻的父母应该获得包含这些基于证据的见解的预防性支持项目。

工具书类

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