虐待（儿童）

介绍

这三篇论文讨论了儿童虐待的高发病率，涉及多种因素，儿童家庭的重要性以及在许多虐待儿童发展的方式中看到的严重后果。作者指出，儿童不仅有童年的损坏，而且比例也在成人生命中继续存在问题。

Trocmé’s paper on the epidemiology of abuse points out the range of abusive experiences children can suffer (physical abuse, sexual abuse, neglect and emotional maltreatment), gives valuable information on the prevalence of maltreatment, informs about the types of injuries and gives data showing an increase in child maltreatment investigations in Canada. This information complements the first two papers.

三篇论文中的每一篇都指出了明确定义的重要性，如果我们能够获得准确的流行研究并比较不同的结果研究，这是必不可少的。

虽然这三篇论文集中在加拿大和美国的数据上，但对其他国家的对虐待儿童发展的不利影响的类似结果被记录。^1-3最近的儿童虐待和疏忽问题，国际期刊记录了儿童虐待中东的后果^，4斯堪的纳维亚^5.和四个东欧国家。^6.

研究与结论

从每篇论文中的研究和结论中脱颖而出的主要发现：

1. Pollak.

• 早期生命中的逆境或创伤可能导致一系列问题，包括抑郁症，药物滥用，健康问题和虐待后的一般不满;
• 虐待家庭的儿童暴露于适应自我调节的适应性沟通和行为的适应性形式的适应性形式的虐待形式。
• 不需要解开儿童虐待及其影响的影响
• 滥用经验如何改变孩子以及具体类型的虐待和儿童特定发展阶段的所有互动;
• 儿童创伤体验的方式可以选择性地增加孩子对情绪线索的敏感性。

2. Toth和Cicchetti

• 缺乏用于定义儿童虐待的明确操作标准;
• 虐待虐待并不影响所有儿童;
• 研究婴儿期间虐待如何导致与护理人员的依恋关系不安全的重要性;
• 一些遭受童年虐待的年轻人和成年人的药物滥用，教育问题和犯罪行为的不良结果;
• 缺乏关于虐待儿童干预效率的合理证据。

3.Trocmé.

• 各种滥用经验和单独看这些的重要性;
• 在不同年龄组中，加拿大的实质虐待崩溃显示在生命的关键岁期中的发病率很高;
• 系统地制定治疗方案以满足虐待儿童需求的重要性。

虽然此评论员广泛同意这些作者的研究和结论，但还有一些其他因素也应考虑。

重要的考虑是虐待儿童的后果是虐待本身的结果或儿童遗骸的不利环境的结果。虐待剧集可能被认为是严重潜在的家庭问题的信号，如果未治疗，将继续对孩子产生不利影响。它可能是导致滥用的环境，而不是滥用本身的集，这具有这些不利影响。

Toth和Cicchetti指出，从家里移除虐待儿童并不构成治疗。虽然这是真的，但在某些家庭中，它可能是孩子的最佳选择，只要拆除被安置成长期，稳定，培育的家庭关系，并且提供适当的持续治疗。

在虐待儿童的不良结果时，需要考虑干预生活事件。确实，虐待儿童更有可能增加不利的生活事件数量，也许是因为他们的家庭情况和滥用的影响。然而，在记录虐待儿童的成果中，在滥用滥用和重新评估时间之间看待不利生活事件的影响，这是重要的在滥用儿童中，以便在多学位结果与不良事件相关的情况下，而不是滥用自己。

Pollak和Toth和Cicchetti的论文简要介绍了神经生物学因素的可能重要性。在该领域出现了一些有趣的数据。已经显示在遗传工程的小鼠中，缺乏基因，FOSB似乎干扰了男性和女性小鼠培养他们年轻的能力。^7.以下是遗传影响是改变行为的重要因素。最近的科学论文^8.问这个问题“为什么有些孩子虐待的孩子长大以发展反社会行为，而其他人则没有。”患有赋予高水平单胺氧化酶A（神经递质代谢酶）的基因型的虐待儿童不太可能产生反社会问题。这可能有助于部分解释虐待后病因的变异。孩子的基因型可能适中对诸如虐待的环境侮辱的敏感性。诸如此类的调查结果可能对向家庭和最危险的家庭和儿童提供最强烈的待遇的影响。

对于神经科学家，遗传学家和社会科学家来说，很重要，因为有令人兴奋的机会，以便更好地理解，然后治疗儿童虐待。

最后，至少在美国的一种形式的虐待形式的发病率，儿童性虐待。^9.原因尚不清楚，但更好地了解这种现象可能有助于制作减少其他形式的儿童虐待的发病率的策略。

对政策和服务的影响

这三篇有用的论文指出了仔细定义滥用问题的重要性，需要准确监测滥用的发病率，并为儿童提供适当的治疗方案以及家庭的重要性。任何此类治疗计划都是至关重要的。这样做的一种方法是检疫的一部分筹资预算，以确保进行仔细的评估，以便无法继续追求治疗计划不足，并且可以继续追求有效的待遇计划。

Child maltreatment is an extremely complex problem involving a maltreating environment in which a child is exposed to abuse, the episode of abuse itself, whether an isolated event or a continuing one, and the complex interaction of subsequent life events in affecting the child’s subsequent development, all based on a genetic pre-disposition that may help to explain why some children are more resilient than others.

政策制定需要认识到所有这些因素，并确保所涉及的各种专业团体都意识到彼此的研究和临床进步（以及故障），然后共同努力，帮助打击这种普遍性和严重的问题。

参考

1. oates rk，孔雀a，forrest d。虐待儿童的发展。发育医学与儿童神经病学1984年; 26（5）：649-656。
2. Swanston hy，TebButt JS，O'Toole Bi，Oates RK。介绍五年后的性虐待儿童：案例对照研究。儿科1997年; 100（4）：600-608。
3. 弗格森·迪姆，林茨基山。童年期间的身体惩罚/虐待和年轻成年期的调整。儿童虐待和忽视1997年; 21（7）：617-630。
4. Thabet AAM，Tischler V，Vostanis P.患有住宿加沙地带的雄性青少年的虐待和应对策略。儿童虐待和忽视2004; 28（1）：77-91。
5. Peleikis de，Mykletun A，Dahl AA。儿童性虐待与其他家庭背景危险因素对焦虑症和抑郁症治疗女性门诊患者成人逆境的相对影响。儿童虐待和忽视2004; 28（1）：61-76。
6. Sebre S，Sprugevica I，Novotni A，Bonevski D，Pakalniskiene V，Popescu d，Turchina T，Friedrich W，Lewis O.儿童报告的情感和身体虐​​待的跨文化比较：率，危险因素和心理症状。儿童虐待和忽视2004; 28（1）：113-127。
7. 棕色JR，YE H，Bronson RT，Dikkes P，Greenberg Me。养育小鼠缺乏立即早期基因FOSB的缺陷。细胞1996年; 86（2）：297-309。
8. Caspi A，McClay J，Moffitt Te，Mill J，Martin J，Craig Iw，Taylor A，Poulton R.基因型在虐待儿童暴力循环中的作用。科学2002; 297（5582）：851-854。
9. 琼斯LM，Finkelhor D.将证据放在一起有关性虐待趋势下降的证据：复杂的拼图。儿童虐待和忽视2003; 27（2）：133-135。