营养 - 怀孕

产前和早期产后营养对成人心理社会结果的长期影响．淡淡的黎美和苏尔州关于文章评论。

介绍

淡淡的和苏德文章探讨了产前和产后营养的长期影响的研究，重点是成年期的心理社会和行为后果。这是一般人口的重要健康和幸福。在生命的第一个月内营养不足，在妊娠期间或出生后不久，可以影响大脑的发展，将痕迹留到成年期。¹社会不平等和人口健康的研究表明了在长期以来的早期情况。^2,3这项研究很重要，因为它确定了导致健康和健康问题的因素，以便我们可以尽早进行干预，以防止这些问题产生。

研究与结论

作者的解释是基于他们所呈现的文献。该主题尚未广泛研究，结果的可比性是有问题的。在混合有关经历饥荒的人的研究结果时，试图得出结论，发展中国家在营养不良猖獗的研究中的研究以及最近发达国家的贫困家庭研究时，它总是有风险。因此，我同意计划对这些关系扮演的变量的研究将是重要的。我不同意迄今为止的研究表明，营养或增长差不太可能参与调查下的关系。例如，对贫血的临床研究表明，贫血儿童在学校遇到困难，往往是过度活跃的。^{4、5、6所示}同样，我们绝不能在贫困家庭中忽略压力的影响，食物稀缺。^7.

对政策和服务的影响

我同意作者绘制的结论。居住在岌岌可危的条件下可能对其母亲在产前期间的营养产生负面影响的儿童，以及自然而然的自身营养，也有其他需求 - 物理，情感和心理。仅仅为儿童提供营养补充剂，不考虑家庭环境的其他赤字将是道德上不可接受的。例如，我们知道，缺乏食物的贫困家庭体验高度紧张的情况，这可能会限制父母对孩子的许多其他刺激需求的能力。支持孕妇贫困妇女的支持计划不仅需要解决他们的身体和营养需求，而是对自我尊重的问题，缺乏自主性和压力，这是必须乞求食物的人的日常现实谁害怕无所事事的害怕。^8.与此同时，受到充分刺激但营养不足的儿童除了受到饥饿和食物匮乏的影响外，还会出现某些影响其营养状况的缺陷。被忽视的儿童通过忽视饥饿和饱足的生理信号来适应，最终发展为饮食失调。显然，对贫困家庭的营养补充必须伴随着社会心理和经济支持，反之亦然。

营养及其对心理社会儿童发展的影响：早产儿．Innis关于文章的评论

介绍

作者对早产儿营养与儿童发育的关系进行了探讨。这是一个很重要的问题，因为早产儿表现出与其他婴儿不同的饮食问题和生长状况。为了克服这些孩子或多或少会有永久性后遗症的生长缺陷，我们需要了解营养的作用。由于婴儿护理技术和医学的进步，早产儿存活率稳步上升。我们必须找到更好的方法来处理越来越多的早产儿或体重不足的婴儿所面临的问题。

研究与结论

作者的解释主要是指与营养有关的儿童发展的生理方面。上述研究并没有考虑到营养、早产和出生体重低等其他令人困惑的问题。例如，其他因素，如母亲在怀孕期间吸烟，与贫困有积极和渐进的联系，可能在认知发育缺陷甚至生长缺陷中发挥作用。^9-12在贫困的环境中，在食物稀缺和质量差的情况下，缺乏食物也可能有助于儿童未能赶上学龄龄的全职儿童。此外，在给定的人群中，与出生时体重更多的儿童相比，他们在出生时体重超过的孩子往往会增加更多的体重。^13,14这种重量“恢复”在出生时经过体重超过的儿童，最终比其他孩子在一年的一年内的重量比其他儿童更严重的是与作者提出的调查结果不一致。

对政策和服务的影响

提交人没有为他/她的影响提供足够的支持。他/她仅考虑了经济方面，即这些儿童的干预费用。应该提到的个人和社会影响。例如，患有认知赤字的儿童将在学校取得成功，并且在成年期间达到社会地位，以可预见的健康影响，因为社会地位与健康状况和预期寿命积极且逐渐相关。²在这种方法中也需要问一些伦理问题。自不用说,父母希望孩子会想要做的一切挽救自己孩子的生命如果他或她是早产,我们必须认真对待使用技术的更广泛的影响,使孩子会经历各种各样的问题不管生存成本。

营养及其对心理社会发展的影响：早产儿的透视．Atkinson对文章的评论

介绍

本文研究了生命和儿童发展的第一个月份营养之间的关系。某些研究确实观察到母乳喂养和儿童随后的发育之间的关系。目前尚不清楚母乳的成分是否具有差异和本身的差异（对发育至关重要），或者如果差异来自与母乳喂养相关的其他非营养特征。这次讨论对于促进母乳喂养和更好的优质产品（婴儿公式）对于没有母乳喂养的人来说很重要。

研究与结论

我同意作者的解释。母乳确实含有可以在早产儿发展中发挥作用的物质，并且我们需要继续倡导母乳喂养，作为具有其他益处的母体行为。然而，研究的结果是矛盾的，因为它们是基于不同的研究方案，不能持续持续。我们需要更好地描述母乳与早产儿的发展基于更标准化的研究设计，将母乳与相关心理社会和社会经济方面的影响分离。

对政策和服务的影响

提交人所述的政策含义呈现了一种广泛的观点，包括儿童的长期健康和福祉。对营养政策和方案的发展的影响也很重要。例如，对母乳喂养的建议对于过早或出生体重的儿童非常重要。如果重要的是开发产品弥补早产儿的缺陷，那就是我们努力防止儿童出生过早和/或在人口中的出生体重，特别是这些诞生继续在社会经济的弱势家庭中更频繁地在母乳喂养中较少的重要家庭。^13.

参考文献

1. Barker DJP。冠心病的胎儿起源。英国医学期刊1995; 311（6998）：171-174。
2. 埃文斯rg，arerml，marmor tr，eds。为什么有些人健康和其他人没有？人口健康的决定因素。纽约:Aldine De Gruyter;1994.
3. Keating DP，赫兹曼C，EDS。发展健康与国家的财富。社会，生物学和教育动态．纽约/伦敦：桂福德出版社;1999年。
4. Johnson SR，Winkleby Ma，Boyce Wt，McLaughlin R，Broaswin R，Goldman L.血红蛋白与行为问题的关联在低收入的西班牙裔学龄前儿童样本中。发育与行为儿科杂志1992年; 13（3）：209-214。
5. 刘j，raine a，venaking ph，dalais c，mednick sa。营养不良在3岁时和11年龄的认知能力降低：来自心理社会逆境的独立性。儿科和青少年医学档案2003; 157（6）：593-600。
6. Sugngong R，Mo-Suwan L，Chongsuvivatwong V.血红蛋白和血清铁蛋白对学校儿童认知功能的影响。亚太临床营养杂志2002; 11（2）：117-122。
7. Dubois L，Bédardb，Girard G，Bertrand L，Hamelin Am。消化：感知，Pratiques etInsécuritéAlimentaire。丹：EnquêteSocialeet deSanté1998。Québec, Québec: Institut de la statisque du Québec;2000年。
8. Rouffignat J，Dubois L，Panet-Raymond J，Lamontagne P，Cameron S，Girard M.De laSécuritéAlimentAireAuDéveloppement社会。Les Effets des Pratiques替代品Dans LesRégionsduquébec。1999-2000．魁北克，魁北克：CQRS etMinistèredeLaSantéetdes服务Sociaux;2001年。
9. 英格兰LJ, Kendrick JS, Gargiullo PM, Zahniser SC, Hannon WH产妇烟草接触和婴儿足月出生体重的测量。美国流行病学杂志2001; 153（10）：954-960。
10. Richards M，Hardy R，Kuh D，Wadsworth EJ。英国1946年出生队列中的出生体重和认知功能：纵向群体研究。英国医学杂志2001; 322（7280）：199-203。
11. rodo PHC, Ferreira RF, Nogueira F, Ribeiro MCN, Lobert H, Artes R.产妇心理压力和痛苦是低出生体重、早产和宫内发育迟缓的预测因素。欧洲临床营养杂志2003; 57（2）：266-272。
12. 斯宾塞N.社会，经济和儿童健康的政治决定因素。儿科2003, 112(3): 704 - 706。
13. Dubois L, Bédard B, Girard M, Beauchesne É。l'-生气。ÉtudeLongitudinaleduDéveloppementsdesenfantsduquébec（Éldeq1998-2002）。Les Nourrissons de 5 Mois．Québec, Québec: Institut de la statisque du Québec;2000年。
14. Ong Klk，Ahmed ml，emmett p，preece ma，dunger db。童年后产后增长与肥胖之间的关系：前瞻性队列研究。英国医学杂志2000; 320（7240）：967-971。