综合幼儿发展服务

介绍

加拿大幼儿服务整合的背景

童年服务的综合方法采用了加拿大各种形式。示范项目，如更好的开始，更好的期货和多伦多的第一任务审查了在社区一级合并各种服务类型的实施和影响。在更广泛的规模上，许多省份正在迁移到更多综合的教育系统，例如，通过将育儿部门折叠到他们的教育部。¹但是，服务集成本身并不是目标;它是各种目的的手段。事实上，在加拿大的服务整合举措中，整合不仅具有多种形式，而且还有多种社会目标，如整体儿童发展，学校准备，预防后期的问题和促进健康发展。目的还可以包括更健康的育儿和工作人员平衡。在某些情况下，如土着头部开始计划，社区发展是支持儿童发展和养育的抵押品，^2,3通过有效和具有文化能力的方案编制和向服务不足的人提供服务来促进公平和社会正义也是如此。

加拿大政策利息超出了目标方法，包括普遍计划，这些计划将传统的单独服务纳入教育和儿童保育，方案质量可能遭受分歧的区域。⁴魁北克省从1997年的新的家庭政策和随后建立的小型增强中心开始，着手将早期护理和学习结合起来，以支持幼儿和父母。cpe为5岁以下儿童提供以中心为基础的非营利性和家庭儿童护理项目，广泛但不是普遍接受。一些研究报告已经讨论了该系统的优点和局限性。⁵安大略在其最近实施的面向所有4- 5岁儿童的全日制幼儿园方案中，将护理与普及教育结合起来，该方案由一名教师和一名幼儿教育工作者组成，在教室中发挥综合作用。^6、7

尽管对幼儿服务一体化的广泛和长期的政策兴趣⁸以及在经过充分研究的魁北克案例之外的许多举措一般落后于兴趣．^9，10在加拿大，对土著儿童启蒙计划的进程评价强调了采取综合社区办法将服务和社区成员结合在一起的希望，同时有限的实证分析表明，儿童的准备工作可能会有好处。¹¹虽然对魁北克系统的实施和结果进行了广泛的研究，但它没有专注于超越CPE超出服务的整合。此次报告在整合问题上看起来更深入看，这报告提供了两种高层示范项目的调查结果，这些项目将更多的全面社区编程汇集，集中研究设计，包括过程和结果评估。

研究背景和最近的研究结果

更好的开端，更好的未来计划

Better Beginnings, Better Futures (BBBF) is a large-scale, multi-year, longitudinal research-demonstration project designed to reduce children’s problems, promote healthy child development, and enhance family and community environments in eight economically disadvantaged communities in the province of Ontario, Canada.¹²初步干预是从1993年到1997年实施的。五个项目网站将其关于生育儿童的方案从出生到四岁及其家庭（“年轻的儿童网站”），以及4至8岁儿童的三个项目网站和他们的家人（“老年人网站”）。BBBF的一个关键原则是“服务整合”，以便儿童及其家庭接受来自BBBF项目，学校和其他服务的无缝支持。

合作和伙伴关系的过程评估是基于广泛的描述性、人种学数据(如访谈、实地笔记)，这些数据是由1991-93年在8个BBBF站点的站点研究人员在启动阶段收集和分析的。¹³干预阶段从1993年到1997年，¹⁴在2003年的一项后续研究中。¹⁵结果评估是基于在项目参与的四年内收集的广泛措施，并在BBBF项目网站中再次又一年，并在人口统计地匹配比较网站，以评估对儿童，家庭和当地社区的影响．¹⁶

关于伙伴关系的调查结果揭示了:(a)伙伴关系的好处;(b)伙伴关系的过程;(c)伙伴关系的挑战。好处包括社区居民可获得的规划水平的提高，随着时间的推移，项目在社区的可见性增加，与其他机构联合规划，增加对规划的资金，社区其他服务提供者的态度和做法的改变，加强伙伴机构之间的合作，在社区中建立新的环境，以改善儿童、父母和家庭的福祉。^14,15.关于伙伴关系的过程发现包括学习如何选择伙伴，创建合作的共享愿景，发展促进伙伴关系的组织结构，明确伙伴角色的重要性，使用共识的方法进行决策，决定谁在BBBF项目中代表伙伴组织的必要性，以及机构支持和伙伴参与资源的重要性。^14,15.伙伴关系的挑战包括学习如何合作，不同的机构承诺和对伙伴关系的支持，以及发展信任和积极的工作关系。^14,15.

在4年干预期结束时，与比较地点相比，在年龄较小和较大的BBBF地点，BBBF儿童、他们的家庭和当地社区都发现了积极的结果。¹⁷然而，随访结果显示，在年龄较大的儿童部位BBBF阳性结果，而在年龄较小的儿童部位则没有。从3、6、9年级收集的数据来看，随着时间的推移，大孩子的BBBF阳性结果实际上有所加强。¹⁶此外，这些孩子在12年级时收集的数据表明，BBBF对孩子和他们的父母产生了持久的积极效果，经济分析表明，对安大略省政府的资助方来说，项目最初每投资1美元，就能节省2美元以上的成本。¹⁸目前正在收集纵向样本的数据，在3个BBBF位点和比较位点，当参与者25岁时，以确定12年级的长期结果是否持续到青年成年。预计结果将在2020年公布，这将是加拿大关于早期儿童发展项目的最长的纵向研究之一。

多伦多第一责任项目

多伦多第一税（TFD）于2001年开始作为一个示范项目，测试跨学童，幼儿园和家庭支持的早期儿童幼儿系计划的雄心勃勃的服务融合模式。其他服务，如公共卫生也是服务组合的一部分。目标是开发一个普遍的可接受的服务模式，促进儿童的健康发展通过小学，同时促进父母的工作或研究，并为其养育作用提供支持。该项目中建立了对实践和政策变更的知识动员，以及研究和评估。定期向参与合作伙伴定期提供关于实施和中级结果的形成性反馈：慈善基金会资助合伙人，市儿童服务，学校董事会和社区机构。定期报告还参加了专业团体和省政府制定者。TFD第1阶段，在2005年结束的五个社区网站中的模型实施。¹⁹第2阶段，涵盖2006年至2008年，^20.专注于知识动员，政策变革以及TFD模型的进一步发展，在原始的五个地点，布鲁斯/木格早期学习中心（BWELC）中的一个。TFD的第3阶段扩展到2011年，以全天早期学习计划的综合员工团队和学习环境的重点研究，以及关于四肢儿童的社区服务融入社区服务的额外研究。

第1阶段研究在五个社区的模型的变化和适应方面描述了实施过程，以及跨越地点的共同斗争和成功。斗争包括与专业草坪，缺少坚果和螺栓的问题，缺少的空间和资金，人员和领导营业额，以及在没有系统支持的情况下，在更高层次的政府中，没有系统支持。然而，过程评估也表现出成功。雄厚的领导和时间达到允许的员工团队随着时间的推移而走到一起，以提高计划质量和交付。就移动到综合服务交付的流程而言，实施期间的比较显示，在服务整合的五个维度（工作人员团队，编程，接入点，治理和父母参与）中，每个站点都显示了进度。由项目中开发的变更措施指标索引²¹以及项目质量改进受早期儿童环境评级评定规模修订的评估，更好地称为Ecers-R。²²早期发展量表对儿童社会情绪发展也有短期的积极影响²³以及父母对学校和学习的参与情况，使用没有TFD项目的匹配社区进行比较。¹⁹使用TFD的家庭组内的剂量反应分析，具有各种人口控制，表明更强烈的使用（小时数）也使儿童的身体健康和福祉，语言和认知发展以及沟通和一般知识。²⁴尽管对儿童和家庭使用TFD影响，但在周围的社区中的TFD计划的意识几乎没有证据表明，在“街上的人”访谈中以及没有幼儿的父母的调查中。¹⁹

在第2阶段进一步分析和3延长了结果的结果。例如，在小规模的准实验比较中，TFD中的综合提供护理，教育和家庭支持似乎减少了谈判断开的幼儿园和儿童保育安排时的父母每日麻烦。²⁵重要的是，TFD项目还促进了一些学校董事会和市政府的地方政策发展，以及安大略省最佳开始和全天早教幼儿园教育倡议的省级政策。²⁶成功的知识动员策略得到了阿特金森慈善基金会和玛格丽特和华莱士麦凯恩家庭基金会的支持²⁷扩展到其他省份。在Margaret和Wallace McCain Family Foundation Foundation网站上提供的报告中，持续努力改善海事省份的综合方法和服务。TFD研究还向澳大利亚的综合初期服务提供了通报的政策话语。²⁸

结论

来自两个项目的过程评估集中于成功集成的潜在因素。制定共同的目标和愿景是关键的一步，包括社区层面的“概念整合”。²⁹组织和指导伙伴关系活动。这意味着要安排时间，让前线人员和社区成员了解、发展和保持融合。不断监测、审查和组织学习对于成功融入所研究社区也很重要。强有力的地方领导是关键。在这两个项目中，这些强大的“自下而上的原则”与一般的“自上而下的设计原则”相平衡，如将服务引入一个更无缝的系统，并提高项目的质量，如儿童护理或综合护理和幼儿园。在这两种情况下，根据当地的参与对模型进行了调整，以适应每个社区的独特特点。

这两个项目还报告了儿童和父母的短期积极成果。BBBF凭借其广泛的社区发展战略，也发现了对社区凝聚型措施的一些影响。TFD项目更多地关注服务父连接，并没有注册社区意识，超出参与家庭。BBBF还将儿童的纵向后续跟进到12年级。为儿童和父母提供长期的积极影响，他们参加了4至8岁儿童的编程。这些BBBF预防成果转变为经济分析，显示安大略政府为2：1对这些方案的投资回报。

值得注意的是，BBBF对来自出生4岁的站点的儿童没有发现长期长期影响。有可能的数量可能的解释年轻儿童的计划并非具有持久的影响，即年龄较大的孩子的计划。⁹一是适度的投资支持每个孩子并不足以达到临界水平强度对年轻的孩子,但对于大一些的孩子,成千上万的投资上投入每个孩子通过公立学校系统,所以BBBF编程“附加值”。一个相关的论点是，学校提供了一个协调服务和新支持的平台，但没有一个等效的通用平台，在学前阶段有效和综合的服务。TFD的证据表明，“以学校为中心的模式”是一种综合平台，可以提供从优质幼儿护理到家庭支持等一系列学前服务。^30.在其他研究中也提出了社区交付平台的价值，包括在加拿大的原住民头开始报告，²关于英国Sure Start项目向儿童中心综合项目的发展³¹并以澳大利亚的“基于地方”一体化的经历。³²

来自BBBF和TFD示范项目的融合证据表明了社区级别伙伴关系的承诺和融合，以改善儿童家庭和结果的生活。将设计原则置于扩大的计划中，需要广泛的系统级别支持，并在政策整合，以及不同级别的政府和服务组织内。³³

参考

1. Howe N，Flanagan K，Perlman M.加拿大的早期儿童教育和关怀。印:Fleer M, van Oers B, eds。国际幼儿教育手册。DONDRECHT：SPRINGER;2018：721-743。
2. 球J.联邦投资加强了基于文化的学前班的土着能力。在:Howe N, Prochner L, eds。加拿大早期儿童教育和护理的最近视角．多伦多，ON:多伦多大学出版社;2012：337-366。
3. 球J.早期童年护理和发展计划作为土着社区部门间服务交付的钩子和枢纽。原史健康杂志2005; 2(1): 36-49。
4. 经济合作与发展组织。起始强项II：幼儿教育和关怀．法国巴黎:经合组织;2006.
5. Japel C.魁北克幼儿保育系统 - 研究成果和课程学习。在:Howe N, Prochner L, eds。加拿大早期儿童教育和护理的最近视角．多伦多，ON:多伦多大学出版社;2012:285 - 307。
6. 佩尔蒂埃J。孩子们从为期两年的全日制幼儿园获得了学习的促进。加拿大的谈话;2017.http：//theconversation.com/children-gain-learning-boost-from-full-day-ki ...．
7. Pelletier J，Corter J.全天和半日幼儿园学习结果的纵向比较。教育研究杂志．2018.永久链接：https://doi.org/10.1080/00220671.2018.1486280。
8. Cleveland G, Corter C, Pelletier J, Colley S, Bertrand J, Jamieson J。育儿，幼儿园和家庭支持计划的早期儿童学习与发展领域的述评．多伦多，开：阿特金森社会和儿童发展中心。多伦多大学;2006.
9. Peters R，Howell-Moneta A，Petrunka K.社区的早期儿童开发项目。在:Howe N, Prochner L, eds。加拿大早期儿童教育和护理的最近视角．多伦多:多伦多大学出版社;2012:308-336。
10. Siraj-Blatchford I，Siraj-Blatchford J.通过有效的实践在整合早期服务方面提高儿童的发展成果：知识审查3．伦敦，英国：儿童和青少年服务卓越和成果中心（C4EO）;2009年。
11. 加拿大公共卫生局在城市和北部社区的土著领先:缩小加拿大土著儿童保健和教育成果方面的差距。渥太华:作者;2016.
12. 安大略省政府。更好的开端，更好的未来:情绪和行为问题初级预防的综合模型．多伦多，On：女王的安大略省打印机;1990年。
13. Sylvestre JC，冰球K.开发更好的开始，更好的期货：初级预防综合模型．肯斯顿:更好的开端，更好的未来研究协调单位技术报告;1993.
14. Cameron G，Vanderwoerd J，Peters Rdev。搭建桥梁:服务供应商参与“更好的开端，更好的未来”．肯斯顿:更好的开端，更好的未来研究协调单位技术报告;1995年。
15. 纳尔逊G，Pancer Sm，Peters Rdev，Hayward K，Petrunka K，Bernier Jr。更好的开端，更好的未来:项目的可持续性．肯斯顿:更好的开端，更好的未来研究协调单位技术报告;2005.
16. Peters Rdev，Bradshaw Aj，Petrunka K，纳尔逊G，Herry Y，Craig WM，Arnold R，帕克Kch，Khan SR，Hoch JS，Pancer Sm，Looomis C，BélangerJM，Evers S，Maltais C，Thompson K，Rossiter MD．更好的开始，更好的期货项目：从3年级到9年级的调查结果。儿童发展研究协会专着2010; 75（3）：1-176。
17. Peters Rdev，Arnold R，Petrunka K，Angus de，Brophy K，Burke So，Cameron G，Evers S，Herry Y，Levesque D，Pancer Sm。，Roberts-Fiati G，Towson S，Warren WK。在更好的开端，更好的未来社区中发展能力和能力:短期调查结果报告．金斯敦，安大略省：更好的前来，更好的期货研究协调部门技术报告;2000年。
18. Peters RDeV, Petrunka K, Khan S, Howell-Moneta A, Nelson G, Pancer SM, Loomis C.针对幼儿及其家庭的基于社区的“更好的开端，更好的未来研究”项目的成本节约分析:10年随访。预防科学2015年,17(2):237 - 247。doi: 10.1007 / s11121 - 015 - 0595 - 2
19. Corter C，Bertrand J，Pelletier J，Griffin T，Mckay D，Patel S，Ioannone P.多伦多第一阶段1最终报告：基于证据的幼儿综合基础的理解．多伦多，上：多伦多第一个义务;2007年。
20. Corter C, Pelletier J, Janmohamed Z, Bertrand J, Arimura T, Patel S, Mir S, Wilton A, Brown D。多伦多第一责任第二阶段，2006-2008:最终研究报告．多伦多，上：多伦多第一个义务;2009年。
21. 基于学校的儿童早期服务的整合、创新和评估。在:Spodek B, Sarracho, eds。幼儿教育研究手册．3 ed。Matwah，NJ：Lawrence Erlbaum;2006年：477-496。
22. 伤害T，Clifford RM，Cryer D.幼儿环境评定量表．纽约，纽约：师范学院出版社;1998年。
23. Corter C，Patel S，Pelletier J，Bertrand J.早期发展仪器作为幼儿，幼儿和父母的学校，综合服务的评估和改进工具：多伦多第一税程项目。早教和发展2008; 19（5）：1-22。
24. Patel S，Corter C，Pelletier J，Bertrand J.'剂量 - 反应'参与综合幼儿系和儿童早期发展之间的关系．幼儿研究季刊2016; 35:49 - 62。doi: 10.1016 / j.ecresq.2015.12.006
25. Arimura T，Corter C.基于学校的综合性童年计划：对儿童和父母的福祉的影响。相互作用2010; 20(1): 23-32。
26. Pascal C.凭借我们的最佳未来：在安大略省实施早期学习。在早期学习时向特别顾问报告．多伦多，︰Ontario政府;2009年。
27. 玛格丽特和华莱士麦凯恩家庭基金会。——在幼儿教育方面取得进展。玛格丽特和华莱士麦凯恩家庭基金会，2008-2016;2016.
28. 动力A，Woodrow C，奥兰多JS。幼儿学校与Koori学龄前方案的评价。为澳大利亚首都领土教育局西部悉尼大学教育研究中心准备的报告;2016.
29. 如何为幼稚园儿童提供综合服务?多伦多:整合网络项目。儿童研究所。多伦多大学;2006.
30. Arimura TN，Corter C，Pelletier J，Janmohamed Z，Patel S，Ioannone P，Mir S.学校作为幼儿和家庭的综合中心：社区准备的加拿大实验：多伦多第一税程。在：Laverick DM，Jalongo M，EDS。向早期护理和教育的过渡:让学校为幼儿做好准备的国际视角．斯普林斯国际;2011年：189-202。
31. Melhuish E，Belsky J，Barnes J.肯定开始及其在英格兰的评价。在：Tremblay Re，Boivin M，Peters Rdev，EDS。Corter C，主题编辑。儿童早期发展百科全书[在线的]。//www.zhuyintao.com/ integrated-early-childhood-development-services/according-experts/sure-start-and-its-evaluation.．2010年11月出版。2018年10月4日访问。
32. 塔斯马尼亚的儿童和家庭中心:以地方为基础的早期儿童服务模式，为家庭和从怀孕到5岁的儿童提供服务。早期儿童发展和关怀2017年; 187（10）：1496-1510。DOI：10.1080 / 03004430.2017.1297300
33. 加拿大早期儿童教育和护理中的政府角色。在:Howe N, Prochner L, eds。加拿大早期儿童教育和护理的最近视角．多伦多，ON:多伦多大学出版社;2012:268 - 285。