学习障碍

介绍和主题

如果不加以治疗，阅读和写作的困难会损害知识的获取，使孩子暴露于反复的失败经验，从而可能降低总的学习动机。¹这些后果可能对教育事业、技能的学习，以及最终可能获得的就业地位产生长期影响。

对相当多的儿童来说，阅读和拼写的习得是一项艰巨的挑战。这种习得的结果和延迟的长度随所学习的书写系统(正字法)的性质而变化。在高度规则的正字法中，如芬兰语，大约6%的儿童有习得困难，而超过3%的儿童有严重困难，可能会继续读得太慢，以促进对要求高的文本的充分理解。大多数，如果不是全部，这些孩子可以观察到他们的困难有家族(遗传)背景。相比之下，在非正字法规则语言(如英语)中获得阅读技能的儿童中，自发学习者的比例较小，而早期延迟学习者的数量相对较大，超过10%的年轻英语读者在阅读和拼写方面遇到了问题。²

需要预防性培训的儿童可以通过两个信息来源及早发现:父母和/或其他近亲，如兄弟姐妹，在阅读方面的历史(家庭背景);以及那些可以预测阅读习得的技能的发展。本报告所依据的芬兰前瞻性数据表明，即使是非常早期的指数也可能具有预测性。

问题

两个重要的问题是如何尽早发现有需要的人以及预防的实际性质。

研究背景

只有一小部分与阅读相关的研究专注于早期识别和预防。这些研究提供了早期识别的信息^{3、4、5、6、7}一直观察到一些重要的预测指标。家庭背景方面的信息是有帮助的。^{3、8、9、10}Gilger et al。¹¹已经计算出父母患病的孩子患诵读困难的风险是一般人群的80倍。另一项研究表明，风险是随机样本的四到五倍。¹⁰为了复制和补充斯卡伯勒早期发表的研究结果，⁶阅读障碍的Jyväskylä纵向研究，^12、13该研究观察了100个从出生到学龄有阅读障碍家族风险的儿童(以及匹配的非风险控制)，发现有家族风险的儿童中有40%在获得阅读技能方面遇到困难，20%遇到非常严重的阅读问题。与此相比，对照组中有困难的患病率为20%，有严重困难和家庭背景的只有2%。因此，最持久的阅读问题显然发生在有诵读困难家庭背景的儿童中。

虽然多种发展路径会导致诵读困难，^{12 - 15}最终，共同的因素是折中阅读，从阅读习得的第一步就表现出来了，比如学习字母名称。就预防而言，不管与阅读相关的任何困难的病因是什么，这意味着花在训练和加强核心阅读过程上的时间是提高阅读技能方面最可能成功的保证。

主要研究问题

芬兰语是最常见的书写系统之一:只有21个音素/字母，一个来自瑞典字母表(作为第二官方语言)的字母和1个两个字母的字母。另外六个音素只出现在外来词中。因此，几乎没有例外，芬兰语中的每个音都是由一个字母表示的，反之亦然。由于芬兰语的字素和音素之间具有双向一致的对应关系，因此学习负担很小。因此，芬兰儿童的阅读问题往往表现在存储和流利地自动检索这些少数字母-音连接。这种困难甚至会发生在智商平均或高于平均水平的儿童身上，令人惊讶的是，有时一般语言发育良好或早熟的儿童也会出现这种困难。这对早期识别具有这种明确的特定阅读困难的儿童提出了挑战。

最近的研究结果

来自JLD的结果表明，言语处理和知觉措施是在婴儿期采取的^{16 - 20}在某种程度上，在蹒跚学步的时候，表达语言的延迟，以及接受语言的延迟，可以区分出最终有阅读问题的孩子和没有阅读问题的孩子，在家庭中有阅读障碍风险的孩子。²¹从三岁开始，预测指标包括语音技能。²²然而，最容易使用和可靠的预测因素是3岁时的字母知识;²³与快速命名相结合²⁴在五岁或五岁以后，这两项指标得分低，似乎能准确预测阅读失败，如果没有提供预防训练，只有少数假阳性。

在某些情况下，仅在字母发音学习中就能观察到困难。这一发现并不令人惊讶，因为众所周知，在音系学中加入字母会产生影响培训计划是附加的。^{25日,26日,27日}因此，从四岁开始对字母发音进行动态测试可能是早期识别的最合适的单一工具，因为字母发音学习困难似乎是一个瓶颈，不管阅读失败之前的发展道路如何。²⁸对于透明书写系统的学习者，这种动态测试的最初重点应该包括元音发音项目(在介绍辅音之前)。相比之下，在语音和字母之间缺乏这种牢固的一致性的情况下，更复杂的书写系统，如英语，应该关注在语言中出现的最一致的语音项目。因此,不让一个孩子在需要将没有预防性的支持,如果在动态评估,这些孩子证明存储字母名称中得分较低,是在借此机会向开始学习写东西的声音,不迟于在学校的时候条目(见下文)。

所有这些都为最佳预防策略提供了线索。然而，字母发音联想学习的组织方式应该是让孩子喜欢学习，并继续练习，直到达到目标。在芬兰语中，这个目标只是学习字母发音的联系。不太规则的正字法，如英语，则要复杂得多，这对学习书面和口头语言单元之间的联系构成了一个主要挑战。尽管如此，我们认为，一种预防性培训程序，使用一种倾向于最主要和最频繁的字母发音联系的一致性原则作为第一步，是对字母语言阅读的预防性培训最合适的，而不管正字法的复杂性如何。我们开发的一种预防工具(GraphoGame)²⁹是基于一个电脑游戏，确保孩子们体验成功，从而激励他们持续足够长的时间，以达到学习字母和声音的关系的目标。这种计算机化的干预在芬兰语阅读习得的开始阶段已经证明了成功(加速了字母知识，特别是那些最初阅读前技能较差的儿童)。^30、31日关于英语的初步发现，特别是在GraphoGame Rime的背景下，也很有希望，³²而将GraphoGame扩展到其他语言，包括将英语作为第二语言学习，也产生了显著的影响。³³许多补救方案(尽管有效)的批评往往涉及其实施成本和人力需求方面的成本效益。³⁴由于其简单，儿童友好和儿童导向的界面，graphhogame电脑游戏环境确保了更好的经济效益。

结论

对于在基本阅读技能习得方面有困难的高危儿童，应尽早给予帮助。需要预防练习的可以通过简单的字母音习得方法来识别，字母音习得是阅读的核心技能。这可以在孩子在学校遇到太多失败的经历之前就进行:这些经历可能会对学习动机产生不利影响。然而，这种训练应该是非常有趣的，并且，当在游戏环境中提供时，适合5到6岁的儿童。

影响

儿童，尤其是那些家庭背景表明有阅读障碍风险的儿童，应该从两岁起就在语言发展方面受到照顾。如果没有观察到延迟，下一个识别潜在风险的阶段是在四岁时，这时自发获得的字母知识提供了可能需要预防性实践的良好证据。如果没有或很少(1到5)个字母是孩子熟悉的短游戏学习一些新的字母名称是煽动。如果学习困难，孩子可能需要慢慢增加对阅读相关学习的注意力。所有艾滋病活动,语言能力的发展是值得欢迎的,但从5岁、更系统化的实践(意识到玩的上下文中)的至少5到20分钟的时间每天应在年(幼儿园到2 - 3年级)在孩子需要帮助为了匹配同学的学习。很重要的一点是，要足够早地获得基本的技能，以帮助孩子从阅读中获得乐趣。除此之外，最好的学习环境当然是阅读本身，而最具挑战性的问题是如何保持孩子的阅读兴趣。JLD的结果以及美国的数据，³⁵显示大约20%有家庭背景且在开始阅读时有严重困难的孩子得到了完全的“补偿”。这些人的主要特点是对读写有持续的兴趣，这可以从他们长期的教育生涯中看出。

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